V REUNION DE BIOLOGIA MOLECULAR DE PLANTAS
Alicante, 25-27 de noviembre de 1999

FORMULARIO DE INSCRIPCION

Datos personales
Nombre:	Teléfono:	
Apellidos:	Fax:	
Dirección institucional:	Correo electrónico:	
	Código Postal:	
	Ciudad:	
	N.I.F.:	

Cuota de inscripción
Inscripción en la V Reunión de Biología Molecular de Plantas	25.000 ptas.
	Quienes aporten documentación acreditativa de su condición de becario o estudiante podrán inscribirse mediante la cuota siguiente:
Inscripción como becario en la V Reunión de Biología Molecular de Plantas	15.000 ptas.

Reserva de hotel 
Hotel:	Fecha de llegada:	
Habitación doble o individual:	Fecha de salida:	
Compartirá la habitación con:	Número de noches:	

Comidas
	La cuota de inscripción incluye dos almuerzos de trabajo (días 25 y 26, en el Hotel Meliá Alicante) y la comida de clausura (día 27, en el Restaurante Huerto del Cura, en Elche). El Ayuntamiento de Alicante ofrecerá un cóctel de bienvenida, en el Castillo de Santa Bárbara, en la noche del día 25.

Formas de pago
1.- Transferencia bancaria a Viajes Hispania, cuenta nº 0081-0180-77-0001033812 del Banco de Sabadell, Sucursal Paseo Federico Soto, 13, indicando "Referencia: VRBMP".
2.- Cheque nominativo a Viajes Hispania.
Este formulario debe enviarse, junto con el cheque o copia del resguardo de la transferencia y los resúmenes de las comunicaciones, a:
Viajes Hispania, Departamento de Congresos		
Avenida Maisonnave, 11 - Plta, 7ª		
03003 Alicante		
Teléfono: 965 228 393	Cuota de inscripción:	
Fax: 965 229 888	Hotel*:	
Correo electrónico: congresos@vhispania.es	Total:	
*Precio por habitación y noche, multiplicado por el número de noches.